Implantología
dar apoyo a una rehabilitación dental
Implantes dentales
Permiten reemplazar una o varias raíces dentarias perdidas. La implantología consiste en colocar en el hueso alveolar un soporte de titanio, este sustituye a la raíz del diente perdido y sobre el se inserta una corona. De esta forma el paciente recupera la doble funcionalidad de la pieza perdida, es decir, la facilidad de masticación y la estética.
- Son PRÓTESIS FIJAS. Por lo que no es necesario extraerlas para su higiene y limpieza, lo que resulta mucho más cómodo para el paciente.
- Son más CÓMODAS. Al estar fijas, el paciente podrá masticar sin problema cualquier tipo de alimento sin que se mueva.
- SEGURIDAD en el paciente. El hecho de ser prótesis fijas, evita el miedo a que se escapen al hablar, lo que evita las típicas inseguridades en el paciente de otras prótesis.
- VERSATILIDAD. Se pueden colocar implantes prácticamente en cualquier paciente y situación
Se empieza por una valoración, con escáner extraoral, de la anatomía ósea de la zona donde se vaya a colocar el implante dental.
A continuación, se programa la cirugía, en la cual, utilizamos técnicas mínimamente invasivas y utilizando las últimas tecnologías. Estas nos permiten ser guiados por un ordenador y la asistencia de un microscopia quirúrgico, con el que se puede aumentar hasta 10 veces nuestra visión, ayudando así a que las cirugías sean más precisas y seguras.
Es un tratamiento por tanto sin dolor y con apenas molestias en el postoperatorio.
Como hemos dicho anteriormente, el postoperatorio apenas supone molestias para los pacientes, aunque estará relacionado en mayor o menor medida con la longitud de la herida y el tiempo empleado en la intervención.
Para adelantarnos un poco a cómo será el postoperatorio de un paciente en concreto, usamos el llamado «scanner odontológico 3D», que permite saber cuál es la anatomía ósea particular de cada uno y así, las incisiones serán más exactas, mínimas y rápidas.
También nos ayuda a saber el tamaño adecuado del implante a colocar según la fisionomía maxilar de cada paciente y el espacio del que dispongan en su cavidad bucal.
Tipos de implantes dentales
La regeneración ósea dental
Engloba un conjunto de técnicas que nos permite dotar al hueso maxilar del volumen adecuado para sustentar los implantes dentales.
Además de recuperar el hueso, las técnicas de regeneración ósea dental son un elemento esencial para que se pueda realizar una rehabilitación óptima desde el punto de vista funcional y estético.
- Desdentación prolongada acompañada de atrofia por desuso.
- Infecciones.
- Periodontitis.
- Procesos patológicos maxilares, como quistes o tumores.
- Extracciones dentales agresivas o bruscas.
- Cirugías resectivas oncológicas.
- Prótesis deficientemente ajustadas.
La regeneración está indicada en todos los casos anteriores. Además, existen circunstancias anatómicas, como un seno maxilar grande o maxilares con poca anchura o altura, o con relaciones desfavorables en cualquiera de los sentidos del espacio, que también pueden hacer necesario algún tipo de tratamiento regenerador para colocar los implantes.
Diagnóstico y planificación
El diagnóstico del déficit óseo se basa, además de en la exploración clínica, en la exploración radiológica.
Con mínimas dosis de radiación, la radiología actual nos ofrece -especialmente los equipos de CBCT (Tomografía Computarizada de Haz Cónico)-, información muy valiosa sobre la calidad y la cantidad del hueso existente para un implante.
Se debe completar el diagnóstico con herramientas digitales de planificación quirúrgica y herramientas de diseño de sonrisa para poder determinar cuáles son las mejores opciones protésicas y estéticas.
Además, estas herramientas nos ayudan a determinar cuál es el sitio ideal para que podamos colocar los implantes y cuál es el tipo de prótesis dental idónea.
Materiales utilizados para regeneración ósea dental
Los injertos óseos pueden ser de origen diverso:
- Sintético (aloinjertos).
- Animal (xenoinjertos).
- Humano:
- De cadáver (homoinjertos)
- Del propio individuo (autoinjerto o injerto autólogo).
De todos ellos, el gold standar o referencia sigue siendo el hueso autólogo, por ser el único osteogénico, osteoinductor y osteoconductor.
Alternativas a la regeneración ósea
En la última década han probado su utilidad diversas alternativas a las técnicas de regeneración ósea, como la colocación de implantes angulados, de implantes cortos o de implantes cigomáticos.
Los implantes angulados se colocan inclinados, de tal forma que queden anclados en zonas ricas en hueso y que esquiven los lugares donde no hay suficiente tejido óseo.
Por otra parte, los implantes cortos –menos de 8 milímetros de longitud- han demostrado en diversos estudios científicos una tasa de éxito similar a la de los implantes convencionales colocados en zonas injertadas. Esta alternativa supone un ahorro tanto en el tiempo del tratamiento como en el precio de los implantes.
En el maxilar superior, los implantes cigomáticos –aquellos que se colocan en el hueso del pómulo- representan una opción de tratamiento excelente para desdentados totales con atrofia severa.
Preguntas frecuentes
Los implantes están realizados con titanio, material que no ha demostrado reacciones tóxicas o irritativas sobre el tejido vivo.
Un implante nunca se rechaza, se puede perder por otros motivos como infecciones por mala higiene o tabaco, alguna enfermedad, no seguir bien las instrucciones postoperatorias del odontólogo, o algún problema durante la cirugía, pero nunca por una alergia o porque el organismo lo reconozca como un elemento “extraño”.
Una sesión de menos de una hora, con anestesia local, suele ser suficiente para realizar un injerto óseo dental, que puede complementarse en ocasiones con sedación para hacer que la experiencia sea más satisfactoria.
Sí, la inflamación después un injerto dental es normal. Sin embargo, tomando algunas medidas como aplicar frío sobre la zona o dormir con dos almohadas, se puede reducir la hinchazón. También existen medicamentos específicos que consiguen reducir la duración de estos síntomas.
Sí, se puede comer después de haber sido sometido a un injerto dental. La única limitación es tomar una dieta blanda y fría durante las primeras horas tras la cirugía.
El paciente no tiene por qué sentir dolor durante la cirugía ni durante el posoperatorio inmediato gracias a la anestesia local. Únicamente notará las maniobras del doctor sobre su boca. La administración pautada de medicación analgésica ayuda a controlar las molestias o el dolor leve que pueda surgir en las horas y días posteriores a la intervención.
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